POLITICAS DE SALUD ERRATICAS: “EL QUE NO SABE PARA DONDE VA YA LLEGO”.
Dr. Demetrio Castro Montolio.
Cuando el gobierno coloco a la vicepresidenta al frente del Gabinete de salud, nadie pensaba que iba a asumir una hegemonía que sustituiría a los ministros y técnicos del sector salud. También asumiendo una voceria con un nivel de exposición temerario, nunca visto en el país.
Cuando el domingo va a ser bueno desde el sábado se sabe. En el epicentro de la pandemia el gobierno cancela los técnicos calificados y en su lugar designa a los inspectores COVI, sin conocimientos de inspectoria y de COVI mucho menos.
La investigación moderna pasa de una medicina basada en la “intención” a una medicina basada en la “evidencia”. Estudios con diseño experimental, multicentrico y apegado a normas bioéticas y finalmente aprobados por organismos internacionales como la Organización Mundial de la Salud, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (Food Drug and Administration) y la Agencia Europea de Medicamentos (EMA).
En los actuales momentos en el país hay debilidad del Programa Ampliado de Inmunización y del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, para la implementacion del componente de vacunación segura que comprende garantizar seguridad al vacunador, al vacunado y seguridad a la comunidad.
Desde el almacenamiento transporte, conservación de la vacuna en la cadena de frio, la manipulación adecuada del biológico, la inyección segura al vacunado hasta la disposición final adecuada de los desechos generados por la vacunación, considerados residuos peligrosos.
El seguimiento de los vacunados a través de la Vigilancia epidemiológica de eventos supuestamente atribuibles a la vacunación e inmunización (ESAVI), así como implementar las intervenciones pertinentes. Se deben realizar supervisiones, monitoreo y evaluación del proceso de vacunación y de las metas que se deben alcanzar.
Como principio de equidad, se debe Vacunar a toda la población con dos dosis para procurar la inmunidad de rebaño. Cerca del 45 % de la población ha recibido la primera dosis de la vacuna, el 25 % ha recibido dos dosis y el 55 % no tiene ninguna dosis.
El Reino Unido esta llevando a cabo el estudio “Vacunación heterologa prime-Boost COVID-19, para evaluar la inmunogenicidad, reactogenicidad y seguridad de los programas de vacunación COVID-19 heterologo, es decir donde se aplican vacunas de dos casas comerciales diferentes, a un mismo paciente.
La OMS valido la Vacuna SINOVAC, para ello “El Grupo de Expertos en Asesoramiento Estratégico sobre Inmunización (SAGE) de la OMS también ha finalizado su examen de la vacuna. Tras analizar toda la evidencia disponible, la OMS recomienda administrar la vacuna a los adultos de 18 años o más, con una pauta de dos dosis separadas de dos a cuatro semanas entre sí. De acuerdo con los datos sobre eficacia, esta vacuna previene la COVID-19 sintomática en el 51% de los vacunados y evitó la enfermedad grave y la hospitalización en el 100% de los individuos incluidos”.
El director ejecutivo de la Pfizer, Albert Bourla, ha señalado que la protección de la vacuna Pfizer, disminuye con el tiempo, pero aun en seis meses sigue siendo extremadamente alta, por lo que es probable que las personas necesiten una tercera dosis de la vacuna de 6 a 12 meses después de la vacunación.
La Republica Dominicana ha recibido 11 millones de vacunas, y esta a la espera de diez (10) millones de vacunas contratadas de Astra Zéneca y nueve (9) millones de Pfizer para completar los 10 millones comprados a esta farmacéutica. Esto arroja un balance de 30 millones de vacunas contratadas.
El ciudadano presidente señalo que el gobierno planifico inmunizar 7.8 millones de personas mayores de 18 años, por lo que se necesitarían 15.6 millones de dosis. Se aprecia una compra no planificada de vacuna, lo que genera inconvenientes en el almacenamiento y la conservación. En salud no se puede dar palos a ciega, porque el que no sabe para donde va ya llego.